Saúde bucal está relacionada a doenças crônicas, aponta estudo

PorJeová Rodrigues1 de junho de 20254 Minutos de Leitura45 Visualizações

Pela primeira vez, um estudo associa o desequilíbrio da microbiota oral a síndromes dolorosas de origem desconhecida, como a fibromialgia e a enxaqueca idiopática. Descoberta pode abrir caminho para novas estratégias terapêuticas

O que acontece na boca não fica só na boca — nos últimos anos, diversos estudos encontraram associações entre a saúde oral e doenças cardiovasculares, metabólicas e até mentais. Agora, pela primeira vez, pesquisadores australianos descobriram uma relação entre o desequilíbrio de microrganismos da cavidade bucal e o risco aumentado de síndromes dolorosas, como fibromialgia e enxaqueca.

Publicada na revista Frontiers in Pain Research, a pesquisa da Universidade de Sydney identificou microrganismos bucais específicos associados a alguns tipos de dor, sugerindo uma relação entre o microbioma da boca e o sistema nervoso central. A gravidade dos sintomas foi diretamente associada à saúde oral: estatisticamente, quanto mais precária a situação, maior a frequência de enxaquecas e dores crônicas.

“Esse é o primeiro estudo a investigar a saúde bucal, a microbiota bucal e a dor”, disse a principal autora do estudo, Joanna Harnett, professora do Centro Charles Perkins de Pesquisa em Saúde Bucal e Sistêmica. “Nossas descobertas são particularmente importantes para a fibromialgia, que, apesar de ser uma condição reumatológica comum, é frequentemente subdiagnosticada”, complementou Sharon Erdrich, coautora e doutoranda da Faculdade de Medicina e Saúde. Sessenta e sete por cento das participantes sofriam de dor no corpo todo, sem nenhum mecanismo específico associado à sensação.

Genômica

As pesquisadoras investigaram a saúde bucal das participantes, além de aplicar um questionário da Organização Mundial da Saúde (OMS) para avaliar a dor. Elas também coletaram amostras de saliva e fizeram análises das bactérias identificadas com uma tecnologia genômica avançada. Então, compararam os resultados, com objetivo de verificar se havia uma correlação entre o estado da cavidade oral, os microrganismos encontrados e as síndromes dolorosas.

Segundo as autoras, os resultados destacam a importância de uma boa saúde bucal para potencialmente melhorar o bem-estar geral. Para elas, o artigo estimula o aprofundamento do estudo sobre o papel da microbiota bucal em condições de dor crônica sem causa aparente.

As participantes com pior saúde bucal apresentaram maior probabilidade de atingir escores mais altos de dor (escala científica utilizada para verificação da sensibilidade): 60% tinham mais chances de sentir dores corporais moderadas a intensas, e 49% maior probabilidade de sofrer enxaquecas. “Uma saúde bucal mais precária foi um preditor estatisticamente significativo de enxaquecas frequentes e crônicas”, disse Erdrich.

Fator de risco

Na pesquisa, a abundância das bactérias Lancefieldella (gênero) e Mycoplasma salivarius foi significativamente associada à enxaqueca. “Pessoas que sofrem de enxaqueca já têm um organismo mais sensível a estímulos. Quando há, também, um quadro de dor crônica ou fibromialgia, essa sensibilidade aumenta ainda mais. Nesse cenário, a presença de inflamação vinda da cavidade oral pode funcionar como mais um fator de risco, contribuindo para o aumento da frequência das crises de enxaqueca”, afirma Simone Carrara, cirurgiã-dentista especialista em disfunção temporomandibular (DTM) e Dor Orofacial.

Para Carrara, se a relação entre a disbiose oral e a frequência das crises de enxaqueca for confirmada por novos estudos, isso reforça ainda mais a importância da atuação do cirurgião-dentista em equipes multidisciplinares voltadas ao controle da dor crônica e das cefaleias. “Com a possível influência do desequilíbrio da microbiota oral sobre o sistema nervoso central, a odontologia passa a assumir também um papel estratégico na prevenção e no acompanhamento de distúrbios sistêmicos”, acredita.

Desequilíbrio

O estudo australiano é observacional, ou seja, não investigou a relação de causa e efeito. Porém, especialistas sugerem que inflamações e desequilíbrio de bactérias poderiam estar por trás da associação encontrada. “Pacientes com inflamações bucais liberam mediadores inflamatórios que entram em circulação no corpo, chegam ao sistema nervoso central e potencializam a dor”, explica a dentista Giovanna Zanini, de Brasília. “Quando a microbiota está alterada, isso também influencia na inflamação sistêmica e na própria percepção que o paciente tem da dor.”

Especialista em periodontia e doutoranda em odontologia na Universidade de Brasília (UnB), Elisa Grillo Araújo lembra que o microbioma bucal é o segundo maior do corpo, atrás apenas do intestinal. “Mas ainda é muitíssimo pouco explorado. Ainda estamos engatinhando no conhecimento sobre o que esses microrganismos podem fazer por nós e também contra nós.”

Para a dentista, o estudo australiano reforça o entendimento do corpo como um sistema integrado. “Não há como negar a importância da saúde bucal para todo o organismo. Cuidar da boca pode complementar o manejo da dor; talvez, a escova de dente seja uma ferramenta muito mais poderosa do que a gente imagina.”

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