TaguaCei — Ranger ou apertar os dentes não significa necessariamente que uma pessoa tenha uma doença. Um novo consenso internacional de especialistas em odontologia e dor orofacial propõe uma mudança na forma de definir e avaliar o bruxismo, que passa a ser entendido principalmente como uma atividade repetitiva dos músculos responsáveis pelos movimentos da mandíbula. O comportamento pode ocorrer durante o sono ou enquanto a pessoa está acordada. As informações são do Correio Braziliense.
A atualização foi publicada no Journal of Oral Rehabilitation por especialistas reunidos durante um encontro da International Association for Dental, Oral and Craniofacial Research (IADR). O grupo revisou definições adotadas em consensos anteriores, publicados em 2013 e 2018.
De acordo com a nova abordagem, o simples fato de uma pessoa ranger ou apertar os dentes não significa que seja necessário algum tipo de tratamento. A avaliação deve considerar se o comportamento está provocando consequências, como desgaste dos dentes, dores ou fadiga nos músculos da face, além de sobrecarga da articulação temporomandibular (ATM).
Bruxismo durante o sono e em vigília
O consenso diferencia duas formas de manifestação do bruxismo.
O bruxismo do sono corresponde à atividade dos músculos da mastigação durante o período de descanso e pode ocorrer de maneira rítmica ou não.
Já o bruxismo em vigília acontece quando a pessoa está acordada e pode envolver o contato repetitivo ou prolongado entre os dentes, contração da mandíbula ou movimentos de projeção da mandíbula.
Especialistas ressaltam que o comportamento durante o dia pode passar despercebido. Algumas pessoas, por exemplo, permanecem com os dentes encostados ou mantêm a mandíbula contraída enquanto trabalham, dirigem, estudam ou estão concentradas em alguma atividade.
O consenso também aponta a necessidade de novos estudos para compreender melhor possíveis relações entre o bruxismo do sono e condições como apneia obstrutiva do sono, síndrome das pernas inquietas, refluxo gastroesofágico relacionado ao sono, transtorno comportamental do sono REM, doença de Parkinson e epilepsia relacionada ao sono.
Relação com estresse
O estresse e a ansiedade também podem estar relacionados ao aumento da frequência do bruxismo. Segundo o dentista Leonardo Acioli, períodos de maior tensão podem levar algumas pessoas a manter a musculatura da mandíbula contraída sem perceber.
Uma das pesquisas citadas pelo especialista aponta que adultos submetidos a situações de estresse apresentam risco 97% maior de manifestar bruxismo.
Por isso, a avaliação pode considerar não apenas a condição dos dentes, mas também a qualidade do sono, a rotina e possíveis fatores psicológicos.
Quando o tratamento é indicado?
O tratamento pode ser recomendado quando o bruxismo provoca consequências como desgaste significativo dos dentes, fraturas, dores musculares ou problemas na articulação temporomandibular.
Uma das opções utilizadas nesses casos é a placa oclusal, confeccionada sob medida de acordo com a arcada dentária e normalmente utilizada durante o sono.
Quando há perda importante da estrutura dos dentes, podem ser necessários ajustes ou restaurações. Em casos de dentes fraturados ou comprometidos, procedimentos restauradores também podem ser indicados.
Para pacientes com dores ou alterações musculares e na ATM, a fisioterapia orofacial pode fazer parte do tratamento, com exercícios e técnicas voltadas à musculatura da face e da mandíbula.
Quando o bruxismo está associado a ansiedade, estresse ou alterações do sono, o tratamento pode incluir terapia cognitivo-comportamental, técnicas de relaxamento e mudanças na rotina.
A recomendação dos especialistas é que o tratamento seja individualizado e direcionado principalmente às consequências que o bruxismo provoca, e não apenas à presença do comportamento de ranger ou apertar os dentes.
Fonte: Correio Braziliense.
Nota de transparência: Esta reportagem foi produzida com o auxílio de inteligência artificial para organização e aprimoramento do texto, passando por revisão, checagem e edição humana antes de sua publicação.
